光田綜合醫院資訊部部長林政杰指出，跳脫虛擬卡取代實體卡的想法，可以激發更多創新應用。比如，虛擬健保卡可結合醫院App慢箋領藥通知，民眾在家就能先用虛擬健保卡授權，到院直接領藥，不必再過卡。（攝影／洪政偉）
光田綜合醫院用醫事人員行動憑證發展出看診無卡化應用，不只是全臺創舉，更是實現自家4大智能化目標之一的努力。
這個智能化目標是作業流程智能化。在流程精進上，光田醫院已全面推行行動憑證病歷簽核，不論醫師、護理師、藥師、醫技等醫事人員，都能在手機上簽署當日的病人病歷、護理工作記錄等醫療單張，節省等待桌機的時間。
而光田醫院測試成功的看診無卡化，改用行動憑證，醫師看診不必仰賴實體醫事人員卡和讀卡機，透過桌機看診系統發送請求、手機認證身份，就能登入系統替病人看診，解決醫師可能遭遇的卡片遺失、卡片毀損、診間電腦未接讀卡機等突發狀況。
未來更能搭配虛擬健保卡，每次讀寫時間至少比實體卡快25秒，醫師一次門診看50位病人，至少可省下20分鐘的等待時間。這些優化，都能讓光田醫院的作業流程智能化更進一步。
集中火力優化就醫環境
這個院內作業流程智能化，也與光田醫院另一個就醫環境智能化目標環環相扣。因為，醫療作業流程的改善，能回饋到民眾的就醫環境，形成更好的就醫體驗。
光田醫院發展就醫環境智能化，可說是火力全開，已經打造一整套虛擬化醫院架構，更自行開發出病人專用Patient Portal App（即Dr. 光田），來銜接病人在家至就醫，以及就醫後在家照護的全流程服務。
光田綜合醫院資訊部部長林政杰說明，這個全流程服務的設計，是要涵蓋「從病人在家、到院看診、回家後健康照護，再到下次看診的整段流程。」他進一步解釋，這段流程包括病人在家掛號、到院報到、候診、看診，以及後續領藥、繳費、回家後照護，再到下次掛號等環節。
光田綜合醫院就用Dr.光田App，來支援每一個環節作業，實作出虛擬化醫院架構。
光田綜合醫院4大智能化目標之一是就醫環境智能化，為此，他們設計一款民眾端App，串起民眾在家、掛號預約、到院、候診看診，以及繳費領藥和在家照護等流程，更融入不少個人化元素。（圖片來源／光田綜合醫院）
自行開發個人化App串起就醫最後一哩路
這款光田醫院自行開發的病人端App，是一支超級App，不只一站式提供了就醫和照護的相關服務，還具備了高度個人化的體驗設計。在App首頁，直接列出3大項紅色數字，分別是病人自己的掛號筆數、慢箋筆數和各項排程筆數，讓病患第一眼就看到最想知道的重要數據。
在這些關鍵數字下方，還提供了常用功能區塊，使用者可依自己的習慣，將所需的功能拖拉進這個區塊，就像是建立常用捷徑。比如，使用者可拉入檢驗報告、我的排程、我的藥物或繳費記錄，甚至能將「我的家人」也加入，「來形成照護生態圈，」林政杰說。
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光田醫院的個人化巧思，還體現在其他區塊中。比如，病人點擊門診服務區塊中的門診掛號，會顯示自己常看診的幾位醫師，直接點選就能快速掛號。又或是在進度查詢區塊中，一次就能掌握自己的各種醫療動態，如看診進度、領藥進度、檢驗與手術進度等，不必個別搜尋。
該App還有另一個疾病風險評估區塊，整合了國健署疾病風險資訊，民眾可按疾病類別輸入自身數值，來評估風險高低。光田醫院IT還多想一步，在風險評估結果後附上健康指引，甚至提供建議看診科別和掛號功能，方便憂心的民眾快速預約。
與此同時，民眾也能利用App的健康紀錄功能，來輸入身高體重、心跳、血壓、血糖等生理量測數值，並透過內建的視覺化圖表來掌握健康狀態。
這種貼心設計，在「繳費記錄」中也能清楚看見。使用者可在該頁面，一覽自己在光田醫院就醫的所有繳費記錄，還能在同個頁面勾選特定記錄，來申請收據。
其他文件如病歷副本、診斷書的申請，也可先在App申請，再至臨櫃領取，省下以往民眾到醫院臨櫃申請的等候時間。光田醫院IT還將申請進度的頁面，設計得像電商物流配送畫面般，讓民眾一眼就能掌握進度狀況及注意事項。
不只如此，這支Dr. 光田App還整合了藥物查詢、慢箋領藥預約、交通查詢等功能，等於將病人在家、到院報到、候診看診、繳費領藥與回家照護的單點服務，完全串連起來。
這不僅是光田醫院IT站在病人角度思考而打造出的成果，還是4大智能化目標的重要核心。接下來，他們要善用這些經驗，來營運明年將落成的新院區，進一步推動智慧醫院發展。
光田醫院如何思考虛擬健保卡應用
與許多醫院一樣，光田綜合醫院響應健保署策略，在2020年開始示範、推廣虛擬健保卡應用，教導民眾申辦和使用健保快易通App中的虛擬健保卡，來在實體門診和視訊門診使用。
同時，光田醫院發展出虛實整合的視訊門診服務，即在實體門診診間，也配置一臺視訊專用的螢幕與鏡頭，讓門診醫師可在同一診間、不必移動位置，就能叫號進行實體看診與視訊看診。光田醫院也從當時的經驗中，發展出不少數位化應用，比如掃描看板QR Code的隔空報到功能，讓持虛擬健保卡的民眾，也能在實體診間完成報到。
這2年來，光田醫院不斷思考虛擬健保卡更多應用情境。從醫院第一線角度來看，他們觀察到，虛擬健保卡的操作還可以更簡單，比如衛福部可「設計出一個捷徑，就像行動支付一樣，點開就是QR Code，讓民眾直接秀出，不必經過多個頁面點選，」光田綜合醫院資訊部部長林政杰說。這麼做，不只能降低使用門檻，也節省醫護與病人溝通的成本。
另一個可優化之處是虛擬健保卡的授權機制。許多醫院的診間和檢驗室都設置在地下室，然而，有些醫院的院內Wi-Fi或電信商的網路支援不足，在地下室往往收訊不佳，這就導致，病人使用虛擬健保卡要線上即時授權醫師讀取資料時，難以連線到系統而失敗。若虛擬健保卡有另一種提前授權機制，也許可解決這個問題。
不只如此，光田醫院還進一步思考，虛擬健保卡還有哪些可行性。比如結合虛擬健保卡授權和醫事人員行動憑證，可讓醫師查房時，即時查詢雲端藥歷，得知病人在其他醫院的診療史和檢驗檢查紀錄。或是，虛擬健保卡可結合醫院App慢箋領藥通知，民眾在家就能先用虛擬健保卡授權，到院直接領藥，不必再過實體卡。
甚至光田醫院建議，健保署可考慮設置獎勵機制，來鼓勵民眾使用，就像是雲端發票有額外配置中獎號碼一樣，來提高嘗試意願。這些都是光田醫院跳脫「用虛擬卡取代實體卡」的框架，直接從「虛擬卡能做什麼」角度，所看到的應用場景，如此能提高便利性，讓虛擬健保卡更普及。
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