本文專家：田靖博士，南部戰區疾病預防控制中心，主治醫師
我們都知道艾滋病很可怕，得了基本上就需要終生抗爭。
最近，僅次於艾滋病的第二大性接觸疾病——梅毒，突然成了微博上最熱門的話題。
某知名企業創始人稱自己“在浴池洗浴感染梅毒，打了 6 天針后治癒”。
微博截圖
先是洗浴感染梅毒驚呆眾網友，只要在公共中心泡過澡、游過泳的都表示瑟瑟發抖。
還有對 6 天治癒梅毒表示疑問，畢竟我們所知的梅毒是比較可怕的。
那泡澡到底會不會感染梅毒？梅毒究竟該如何治癒？我們就網友關心的這些問題科普一下。
洗浴、游泳真會感染梅毒嗎？
梅毒螺旋體（Treponema pallidum，TP）又稱為蒼白螺旋體，是造成感染梅毒的“罪魁禍首”。
目前全球每年約有 1200 萬新發梅毒病例，我國梅毒發病率呈上升趨勢。
梅毒的感染途徑有——
1、血液傳播和性接觸傳播
梅毒螺旋體僅可以感染人類，血液傳播和性接觸傳播是主要途徑。95% 以上的感染者通過危險的無保護的性行為感染，而男同性戀人群中的梅毒感染率近年來急劇上升。
2、母嬰傳播。梅毒可以通過垂直傳播途徑，由感染梅毒的母親傳染給新生兒。
梅毒螺旋體病毒感染人類需要具備一定的病毒載量，在某些特殊條件下才能發生，如通過性接觸直接接觸梅毒感染者的創面或者血液傳播，同時也取決於被感染者的身體狀況等。
因此，常規使用公共設施和出入公共場所，如游泳池游泳、接觸馬桶墊、共用餐具、衣物接觸等情況都不會感染梅毒。
並且游泳池中的水通常含有漂白粉等消毒劑，不適合淋球菌、梅毒螺旋體等性病病原體存活。所以，去正規的游泳館不存在感染梅毒的可能性。
梅毒有什麼危害？
按照《梅毒診斷標準》(WS273-2018)，根據梅毒感染的不同階段以及出現癥狀的差異可以將梅毒分為I期、II 期、III 期、胎傳和隱形梅毒。
I 期~III 期梅毒對於患者的損害是不同的，能造成——
- 硬下疳、腹股溝或患部近位淋巴結腫大；
- 多個部位的瀰漫性皮損，最終造成頭面部以及四肢產生結節性梅毒疹；
- 關節出現結節；
- 皮膚、口腔、舌咽出現樹膠腫；
- 產生骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經梅毒和其他內臟梅毒等。
胎傳：所有未經有效治療的梅毒母親所生的嬰兒可能感染胎傳梅毒，根據發病時間分為早期胎傳梅毒、晚期胎傳梅毒和隱性胎傳梅毒。
隱形梅毒：無臨床癥狀與體征的隱性梅毒患者，仍然具有傳染性，部分病人可以發生晚期損害。
晚期梅毒可導致不可逆的心血管損傷和中樞系統損害，嚴重者可導致死亡。
中樞神經系統的梅毒感染可以發生在疾病的任何時期，病程越長、精神癥狀越嚴重。
此外，梅毒與艾滋病常常是一對“好兄弟”。在感染艾滋病的患者中，大約有 42.8% 的患者都曾感染梅毒。
梅毒感染會造成皮膚破損，增加體液中 CD4+ 細胞的數量，為 HIV 的感染提供更多的靶細胞，促進 HIV 的傳播，因此從這個意義上來說，感染梅毒是艾滋病的“幫凶”。
梅毒真能 6 天治癒嗎？
不一定！
因為涉及個人體質、治療抗生素的使用方案及青霉素是否過敏等問題，治療周期和結果都會因人而已，最重要是嚴格遵循醫囑和臨床檢查結果。
因此，治癒的時間根據選擇藥物和患者的病情來確定，不能簡單用時間判斷！
感染梅毒該如何治療？
青霉素是治療梅毒的首選藥物之一，對病原菌的細胞壁生成進行抑制 ， 從而降低抗原反應素，可短期改善認知功能。青霉素過敏者可採用紅黴素治療。
多西環素是非青霉素的一種，及早治療血清轉陰率可達 83%-100%，成為當前治療早期梅毒（梅毒螺旋體感染<2 年，II 期早期梅毒）的主要手段。
頭孢曲松鈉及苄星青霉素聯合治療梅毒比單一用藥效果好。
不過，抗生素治療僅對免疫系統正常的患者有效。當患者產生梅毒血清抵抗時，單獨使用青霉素，無論增加劑量還是延長治療時間，都對患者無效。
梅毒治療后，15%~41% 的患者可能形成梅毒血清固定，使用免疫調節劑再治療梅毒血清固定患者有一定的效果，但存在爭議。
所以，治療梅毒需要嚴格遵循醫囑，才能達到有效治癒。
此外，還要保持健康良好的生活方式，防止不安全的性行為。
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